【寻医问药】预防骨质疏松要多管齐下

【寻医问药】

预防骨质疏松要多管齐下

                                                          

　　张洪军

　　咳嗽、打喷嚏，胸腰椎骨折了；不小心跌倒，屁股着地髋部骨折了；提个重物或抱小孩，腕部骨折了；没有运动，却浑身疼痛……这并非笑话，你很有可能得了骨质疏松。尤其是随着人口老龄化加速，骨质疏松已成为困扰中老年人群的主要疾病之一。

　　骨质疏松症高发人群及危害

　　一旦老人发生骨质疏松性骨折，很多患者就需要卧床，严重影响生活质量，而家庭需要投入巨大的人力和财力进行治疗和护理。

　　由于骨质疏松在静悄悄地进展，许多患者早期时并无明显的感觉，有时候毫无征兆便发生了骨折，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”“沉默的杀手”。骨质疏松患者会发生腰酸背疼、身高变矮、驼背，不仅影响心肺功能，严重的甚至会发生“脆性骨折”，即经受轻微外力的撞击或者是一般性摔倒就发生骨折。

　　骨质疏松主要发生在绝经后女性和老年男性人群中，随着年龄的增加，骨状态逐渐变差，骨质开始丢失，逐渐导致骨骼强度下降，出现骨质疏松。女性骨质疏松症发病率明显高于男性，在女性绝经后1-8年骨量丢失明显加速，这与女性进入绝经期后雌激素分泌减少有关。

　　除了绝经，瘦也成为骨质疏松症的其中一个标志。体重越轻，峰值骨量比正常体重者要更低，骨质疏松的可能性也就更大，所以盲目减肥追求“骨感”也是在增加骨质疏松的风险。另外，如果有家族遗传史，那么患有骨质疏松症的风险相比其他没有家族病史的人要高。

　　现在很多年轻人爱把碳酸饮料当水喝，但你知道吗，长期喝碳酸饮料不仅易导致肥胖、糖尿病，还会导致钙流失，如果年轻时“透支”钙量，到老时就很容易发生骨质疏松，可谓是“常喝汽水一时爽，到老难免床上躺”。一般来说，人体骨骼中的矿物质含量在30多岁时达到最高，医学上称之为“峰值骨量”。峰值骨量越高年老了才能抵御消耗。所以，在年轻的时候摄入过多的碳酸饮料，导致钙质流失，那么年老时患骨质疏松症的风险更大。

　　此外，如果年轻时期忽视运动，常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又有吸烟、过度饮酒等不良嗜好，导致达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症也有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。

　　还要提醒，有长期喝浓茶和咖啡习惯的人也会更容易缺钙。长期喝浓茶和咖啡一会影响钙的吸收，二来丢失的钙质会比不喝的人多。而且咖啡中含有咖啡因，有的咖啡中还会加糖，这就有一定的利尿作用，会加速钙的流失。由于抑制吸收和加速排泄这双重作用，导致体内缺钙，易诱发骨中钙质流失，天长日久，便易引起骨质疏松症。

　　骨质疏松症的防治

　　骨质疏松症是可防可治的慢性病，尽早预防可以避免骨质疏松及骨折。即使发生骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。因此，预防骨质疏松要在年轻时就开始，“厚积薄发”，力争提高峰值骨量，增加骨储备，做到早期诊断、及时预测骨折风险并采用规范的防治措施是十分重要的，而且骨质疏松症的预防比治疗更为现实。

　　很多人对预防骨质疏松的理解就是吃钙片补钙，但是盲目补钙反而会导致肾结石、尿结石、血管钙化等，危害身体健康。如果仅仅通过吃钙片来预防或治疗骨质疏松症，会有一定作用，但还远远不够。

　　一般来说，人体每天钙的适宜摄入量为800-1000mg。普通人合理搭配日常膳食就可以满足钙需求，适当多吃牛奶及奶制品，即可达到推荐的钙摄入量。而对于处于青少年、孕产妇、绝经后妇女和老年人来说，在饮食中钙摄入不足，可以适当地补充钙剂。

　　除了钙之外，维生素D是不可缺少的骨健康补充剂。钙是形成骨质的原材料，维生素D则是可以促进钙质吸收的重要物质。多晒太阳可促进维生素D的合成。因此建议大家每天花半小时左右时间去接受温和的阳光直射。另外，日常生活中，不少人都本着“吃啥补啥”的观念，青睐于喝骨头汤补钙。要提醒的是，骨头里虽然沉积了大量的钙元素，但是熬汤的过程并不会有多少钙溶出，一碗骨头汤喝下去补不了多少钙。

　　运动是预防骨质疏松的良药，对于长期卧床、脊椎损伤的人来说，都会出现骨量丢失的情况，喜欢静坐、不爱运动的人更容易导致骨质疏松，因此预防骨质疏松要从加强运动着手。运动可以增强机体的肌肉力量，因为肌肉可以保护骨骼，不但能加强骨骼密度，还可以防止骨折的发生。这也是骨密度增加的重要原因，长期运动使皮质骨增厚，骨强度增加。同时，体力活动还能增强机体免疫功能，增加钙的吸收，减少钙的排泄。

　　对于老年人来说，需要先咨询医生，再决定进行哪种强度的运动，在进行运动时应循序渐进，如有不适，应立即停止并寻求医生的帮助。同时，力量训练可先从低运动量开始，比如俯卧撑、卷腹等，这些运动可以锻炼核心肌群，对于脊柱稳定、维持体态有着显著效果。

　　此外，体能好的人群可以在健身房进行器械训练，如举重就是预防骨质疏松症的最佳运动。要注意的是，骨质疏松运动防治不推荐高强度运动，可以做一些步行、慢跑、游泳、爬山、跳舞等有氧运动，尤其是老年人或骨质疏松症患者应特别注意，轻微出汗即可。